Schnarchen

Ist Ihr Schnarchen gesundheitlich gefährlich? Möchte Ihr Partner/Ihre Partnerin das gemeinsame Schlafzimmer verlassen, weil Ihr Schnarchen unerträglich geworden ist? Diese Abklärungen führen wir im Rahmen unserer Schnarchsprechstunde durch.

Wenn der Schlaf über einen längeren Zeitraum nicht erholsam ist oder sich der Bettnachbar beklagt und sogar Atemstillstände bemerkt, sollten Schnarcher handeln.

Schnarchen entsteht durch Vibrationen der Schleimhaut des Halses, vor allem wenn sich die Wände des Halsinneren beim Schlaf nahe kommen. Berühren sich die Wände und verschließen damit den Atemweg während des Schlafes, nennt man das Schlafapnoe. Der Körper wird in dieser Zeit nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und die Sauerstoffkonzentration im Blut sinkt. Als Folge des Sauerstoffmangels kommt es zu einer Weckreaktion des Gehirns, der Schläfer bemerkt dies in der Regel nicht. Gelegentlich schrecken Patienten mit Erstickungsgefühlen aus dem Schlaf auf. Die Atemaussetzer können von wenigen Sekunden bis über eine Minute anhalten. Meist bemerkt dies auch der Partner in der Nacht. Patienten fühlen sich oft am Morgen unausgeschlafen und sind auch tagsüber müde.

Der Übergang zwischen störendem Schnarchen bis hin zu leichter bis schwerer Schlafapnoe kann fliessend sein und verstärkt sich meist nach Gewichtszunahme. Viele Menschen schnarchen nach Erreichen des 40. Lebensjahres.

In einem ersten Arztgespräch wird entschieden, welche diagnostischen Methoden zum Nachweis bzw. Ausschluss einer Schlafapnoe notwendig sind. Ist zusätzlich die Nasenatmung behindert, messen wir zusätzlich den Luftstrom durch die Nase (Rhinomanometrie). Eine einfache Messung von Puls und Sauerstoffsättigung (Ambulante Pulsoxymetrie) gibt Hinweise, ob gehäufte Sauerstoffmangelzustände im Schlaf auftreten. Ist dies der Fall, erfolgt eine genauere Schlafanalyse (respiratorische Polygrafie), die zusätzlich die Schlafstadien, die Länge der Atemaussetzer, die Schnarchgeräusche, bezogen auf die Lage des Körpers im Schlaf, messen kann. Daraus errechnet sich der AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index), der ein Mass für die Schwere einer Schlafapnoe darstellt und zum Therapieentscheid wichtig ist. Ausserdem ist eine Schlafendoskopie in Narkose zur Lokalisation der Engstellen in schlafähnlichem Zustand möglich.

Operative Therapiemöglichkeiten:

Zur Verbesserung der Nasenatmung: Begradigung der Nasenscheidewand, Reduktion der Nasenmuscheln, Weichgaumenstraffung, Straffung des Zungengrundes, Mandelteilentfernung

Nicht-operative Therapiemöglichkeiten

Apparative Hilfsmittel, je nach individueller Situation, Alter und Zahnstatus:
Schlafrucksack, Weichgaumenspange (Velumount® original, http://www.velumount.ch/de),
Zahnspangen zur Vorverlagerung des zurück fallenden Unterkiefers (Protrusionszahnschienen),
CPAP- Therapie (CPAP- Continuous Positive Airway Pressure, www.lungenliga.ch)
Das Ziel ist ein Offenhalten des Atemweges in der Nacht.